Estetik Cerrahi Alanında Sigorta Kapsamı ve Mesleki Sorumluluk
Estetik Cerrahi Alanında Sigorta Kapsamı ve Mesleki Sorumluluk
Estetik cerrahi, komplikasyon riskinin yüksek olduğu, hasta beklentilerinin somut sonuçlarla doğrudan ölçüldüğü ve hukuki uyuşmazlıklara açık bir alan olması nedeniyle sigorta ve mesleki sorumluluk mekanizmalarının etkin şekilde işletilmesini gerektirmektedir. Bu bağlamda, estetik cerrahların ve özel sağlık kuruluşlarının hem yasal zorunlulukları hem de mesleki etik gereklilikleri doğrultusunda sigorta güvencesi altına alınmaları kaçınılmazdır. Bu bölümde, mesleki sorumluluk sigortası, sigorta kapsamının sınırları, poliçe türleri ve uygulamadaki sorunlar ele alınacaktır.
Mesleki Sorumluluk Sigortasının Hukuki Dayanağı
Türkiye’de mesleki sorumluluk sigortası, 30 Temmuz 2010 tarihinde yürürlüğe giren 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı Sanatlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun’a eklenen hükümle birlikte zorunlu hale getirilmiştir. Buna göre:
Tıp doktorları, diş hekimleri ve uzman hekimler, mesleklerini icra ederken üçüncü kişilere verdikleri zararları karşılamak üzere sigorta yaptırmak zorundadır.
Bu sigorta, kamu ya da özel sektörde çalışan hekimler için geçerlidir.
Estetik cerrahi gibi yüksek riskli branşlar için ek teminatlar içeren özel poliçeler düzenlenebilmektedir.
Sigorta Kapsamının Sınırları
Mesleki sorumluluk sigortası, hekimin mesleki faaliyetleri sırasında oluşabilecek zararları belirli koşullar altında karşılar. Ancak poliçelerin çoğu:
Kasıtlı zarar,
Alkol veya uyuşturucu etkisinde işlem yapma,
Ruhsatsız işlemler,
Yetki aşımı,
Aydınlatılmış onam alınmaması gibi durumları kapsam dışı bırakmaktadır.
Estetik cerrahide bu kapsam dışı durumların yaşanma ihtimali daha yüksek olduğundan, poliçe hükümleri detaylıca incelenmeli ve hekimin faaliyet alanı açıkça belirtilmelidir.
Sigorta Türleri ve Teminat Tavanları
Mesleki sorumluluk sigortaları genellikle iki türde sunulmaktadır:
Zorunlu Mesleki Sorumluluk Sigortası: Asgari teminatlarla sunulur, devlet tarafından düzenlenen çerçeve poliçeye dayanır.
İhtiyari (Genişletilmiş) Mesleki Sorumluluk Sigortası: Zorunlu poliçeye ek olarak alınan, daha yüksek teminat limitleri ve daha geniş risk alanları içeren sigorta türüdür.
Teminat tavanları hekimin branşına ve hizmet verdiği hasta grubuna göre farklılık gösterebilir. Özellikle uluslararası hasta kabul eden estetik cerrahlar için yurt dışı yargı süreçlerini kapsayan poliçeler önerilmektedir.
Uygulamada Karşılaşılan Sorunlar
Sigorta sistemi, estetik cerrahların hukuki risklerine karşı önemli bir güvence sunsa da uygulamada bazı sorunlar yaşanmaktadır:
Sigorta şirketlerinin hasar tazminini reddetmesi (kapsam dışı işlem gerekçesiyle)
Hekimin poliçe detaylarını yeterince bilmemesi
Uluslararası hastalarla yaşanan davalarda yurt dışı mahkeme kararlarının kapsam dışında kalması
Tazminat miktarının sigorta teminatını aşması durumunda hekimin kişisel malvarlığının riske girmesi
Bu sorunların önüne geçmek için hekimin:
Poliçesini düzenli olarak güncellemesi,
Her yeni işlem türü için kapsamı teyit etmesi,
Hasta ile yapılan her görüşmeyi ve işlemi belgeleyerek kayıt altına alması,
Yurt dışı hastalar için ayrıca genişletilmiş poliçeler yaptırması önerilmektedir.
Sigorta ve mesleki sorumluluk mekanizmaları, estetik cerrahi alanında hekimlerin mesleklerini hukuki güvence içinde icra edebilmeleri açısından temel öneme sahiptir. Bu sistem yalnızca hekimin değil, hastanın da güvenliğini teminat altına almakta ve sağlık hizmetlerinde hesap verilebilirliği artırmaktadır. Bu nedenle, estetik cerrahların sigorta ilişkilerini yalnızca bir formalite olarak değil, mesleki stratejinin bir parçası olarak ele alması gerekmektedir.